home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ La Traviata / La Traviata.iso / viewer / vuimg330.zip / ORDERFRM.TXT < prev    next >
Text File  |  1992-02-15  |  3KB  |  62 lines
  1.   To obtain VUIMAGE PLUS(tm), please fill out this form and send along with 
  2.   check or money order (or fill out credit card information) to:
  3.         Offe Enterprises (Attn: Orders)
  4.         1163 E. Ogden Avenue, Suite #705-131
  5.         Naperville, IL 60563, USA       Tel: 708-357-6679, Fax:708-357-6683
  6.   -------------------------------------------------------------------------
  7.   (PLEASE PRINT OR TYPE)
  8.             End User Name: ________________________________________________
  9.   
  10.   Company (if applicable): ________________________________________________
  11.   
  12.        Address to ship to: ________________________________________________
  13.     
  14.                            ________________________________________________
  15.     
  16.                            ________________________________________________
  17.     
  18.   Phone: Day:___________________ Eve:_________________ Fax: _______________
  19.   
  20.   Signature: _______________________ Date: ____________
  21.   
  22.   Option 1:  Disk + printed manual (pre-registered to End User above)
  23.   Option 2:  Disk + printed manual + registration card + case
  24.   ---------------------------------------------------------------------------
  25.   QUANTITY         DESCRIPTION                         UNIT PRICE    TOTAL
  26.   ---------------------------------------------------------------------------
  27.   ____   VUIMAGE PLUS(tm) single user license-Option 1   US$35.00    ________
  28.   ____   VUIMAGE PLUS(tm) single user license-Option 2   US$50.00    ________
  29.   ____   _____________________________________________   ________    ________
  30.   
  31.                                              Additional Taxes*       ________
  32.                  Additional Shipping Charges (Intl/COD/Email)*       ________
  33.   
  34.                                                         Total  US $  ________
  35.   
  36.   * VUIMAGE PLUS(tm) price includes taxes and shipping within USA.
  37.     Add US $5.00 for shipping to outside USA.
  38.   
  39.   Check/Money Order enclosed for US $ ___________
  40.   
  41.   I hereby authorize the above amount to be charged to my Mastercard__ VISA__
  42.   Account #___________________________, EXP: _____, Name on card:____________
  43.   
  44.   Signed:  __________________
  45.   
  46.   ---------------------------------------------------------------------------
  47.   
  48.   VUIMAGE(tm) Version # (upper left corner of main menu): 3.30____ Other_____
  49.   
  50.   Place obtained from : ______________________________________Tel:___________
  51.   
  52.   Main Interest:  GIF ___  TIFF ___  PCX ___  View ___  Print ___  Others ___
  53.                    __________________________________________________________
  54.   
  55.   Type of Computer __________________ Type of Operating System ______________
  56.   
  57.   Type of video card/monitor ________________________________________________
  58.   
  59.   Additional Comments: ______________________________________________________
  60.   
  61.   ___________________________________________________________________________
  62.